经肱动脉介入溶栓治疗急性双侧下肢动脉血栓一例

摘要：

@@ 1 病例资料
男,65岁.因意识不清伴双下肢发凉4小时入我院.查体:双下肢皮温低,尤以左小腿为重,双侧股动脉、足背动脉未触及,左小腿颜色苍白,大腿内侧以下颜色发紫.专科检查:中度昏迷,压眶无反应,双眼球右侧凝视,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌力0级,右侧巴宾斯基征及夏道克征阳性,左侧病理征未引出.行腹部超声检查示腹主动脉中下段、双侧股动脉广泛血栓形成,几近完全堵塞.行腹主动脉溶栓术.因考虑到患者下肢动脉已完全闭塞,决定介入治疗并选择从上肢穿刺.右肱动脉穿刺成功后置入6F血管鞘管,经鞘管送入6FJL冠脉造影导管及导丝,在X线的引导下将导引导管送入降主动脉及胸主动脉,造影显示腹主动脉第3腰椎以下完全闭塞.反复送入泥鳅导丝,再次造影显示腹主动脉全部显影,左右髂总动脉部分显影.遂送造影导管分别至左右髂动脉及腹主动脉,并分3次予尿激酶15、15、20万单位溶栓,50 ml注射器抽出新鲜血栓,查体可触及双侧股动脉搏动,患者一度左右下肢皮肤温度稍增高,虽然下肢循环改善,但患者由于脑梗死面积较大,一直处于深昏迷状态,1天后死亡.

关键词：栓塞、胆固醇、下肢、放射学、介入性、血栓溶解疗法

所属期刊栏目：20

分类号：R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2007-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：53