嗜酸粒细胞性脓疱性毛囊炎误诊一例

摘要：

@@ [病例]
男,20岁.因全身皮肤斑丘疹20余天入院.患者1个月前无明显诱因出现咽部疼痛,7天后躯干出现散在米粒大小的红斑、丘疹伴瘙痒,服用中药治疗4天后,全身泛发密集的米粒至绿豆大小脓疱,周围微红,在外院应用抗感染、清热解毒药物治疗无效,转入我院.查体:体温36.8℃,脉搏92/min,呼吸23/min,血压125/75 mmHg.全身浅表淋巴结不大,肝脾未触及,全身系统检查未发现明显异常.皮肤科情况:颈部、躯干及四肢可见弥漫性暗红色斑,大片糜烂,伴渗出、结痂及鳞屑.红斑上可见小米粒至绿豆大小的红色丘疹,触之稍硬,部分丘疹顶端可见白色小脓疱,破溃后有白色分泌物.查血白细胞28.8×109/L,分类未查嗜酸粒细胞;尿蛋白(±).入院诊断为红皮病,给予抗过敏、抗感染及外用药物对症处理,全身糜烂、结痂逐渐消退,但毛囊性丘疹逐渐明显.两次复查血常规,白细胞24.5×109/L、20.9×109/L,嗜酸粒细胞为0.43、0.26.丙氨酸转氨酶54 U/L,乳酸脱氢酶418 U/L,IgA 4.4 g/L,补体C3 1.94 g/L;背部脓疱真菌、细菌培养均阴性.骨髓细胞学检查:未见幼稚细胞,嗜酸粒细胞计数8.32×109/L.

关键词：脓疱病、毛囊炎、嗜酸粒细胞、误诊、红皮病

所属期刊栏目：20

分类号：R75(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2007-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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