CT扫描漏诊颅顶部脑外伤二例

摘要：

@@ 1病例资料
[例1]男,35岁.因车祸伤及头部意识不清半小时入院.查体:中度昏迷,右侧枕顶部明显肿胀.双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径5 mm,对光反射消失;右侧瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝.右侧肢体对疼痛刺激无反应,右侧巴宾斯基征(+).颅脑CT示:左额颞脑挫裂伤,硬膜下血肿,右颞顶颅骨骨折.急诊行左侧开颅手术,清除挫裂伤灶及硬膜下血肿.术后颅内压仍高,脑组织向骨窗外膨出.考虑对侧脑出血,遂行对侧钻孔探查,未见异常.复查头颅CT亦未见颅内血肿,中线结构居中.又考虑为脑水肿,给予脱水治疗,患者一直呈浅昏迷状态.术后第7天查头颅MRI示双侧颅顶部硬膜外大量血肿.遂行开颅硬膜外血肿清除术,术中证实骨折线骑跨矢状窦,双顶部硬膜外血肿,出血量约50 ml.术后3天患者意识渐转清.

关键词：创伤、脑损伤、骨折、颅骨、漏诊

所属期刊栏目：20

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：35