以腹痛为主要症状的自发性气胸误诊一例

摘要：

@@ 1 病例资料
男,35岁.因左中上腹部疼痛1天入院.患者1天前无明确诱因出现左中腹部疼痛,疼痛呈持续性,难以忍受,无发热、咳嗽、咳痰,无心慌、气急,无恶心、呕吐及腹泻,发病后自服抗生素,腹痛无明显好转.查体:体温37℃,脉搏96/min,呼吸19/min,血压140/80 mmHg.精神较紧张,两肺呼吸音粗,心脏听诊无明显异常.腹平坦,无肌紧张,左中上腹有压痛,左肾区有叩击痛.拟诊为腹痛待查(泌尿系结石?),予消炎、解痉、补液等处理,病情未见明显好转.入院第2天查血白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血红蛋白130 g/L.B超示肝、胆、脾、胰、双肾及输尿管未见明显异常.追问病史,患者诉3天前在一次咳嗽时突感胸痛,不久疼痛自行缓解,但活动后有呼吸困难.遂予X线胸腹联透检查,提示左侧气胸(左肺压缩70%),摄X线胸片检查,进一步明确诊断为自发性气胸,予胸穿抽气,并予消炎、对症等处理,患者病情好转,胸穿后第2天复查X线胸片示左肺已复张,左中上腹疼痛也随之缓解,于入院后第5天病情稳定出院.

关键词：气胸、腹痛、误诊

所属期刊栏目：19

分类号：R561.4(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2006-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：22-22