直肠癌破裂误诊为上消化道穿孔

摘要：

@@ 1 病例资料
男,73岁.2小时前用力排便后突感下腹部刀割样疼痛,很快波及全腹,进行性加重,伴恶心及呕吐,急诊来我院.查体:体温38℃,脉搏100/min,血压100/60 mmHg.腹部稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.X线腹部透视示:双膈下游离气体影.腹腔穿刺抽出淡黄色混浊液体.诊断为急性腹膜炎、上消化道穿孔?急诊行剖腹探查术,取上腹部正中切口,见腹腔内有较多黄色混浊液体,探查胃及十二指肠正常,左髂窝内有粪块,遂向下延长切口,发现乙状结肠与直肠交界处有一直径2 cm破裂口,下端有约5 cm×8 cm大小肿块,行单纯肿块切除并远端肠管封闭、乙状结肠造瘘术,反复冲洗腹腔,放置腹腔引流管.病理报告:直肠低分化腺癌.术后给予支持治疗,刀口愈口后出院.

关键词：直肠肿瘤、肠穿孔、误诊、消化性溃疡穿孔

所属期刊栏目：18

分类号：R735.37(肿瘤学)

在线出版日期：2005-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：258-258