胸骨肿瘤切除加自体髂骨植骨胸骨成形术一例

摘要：

@@ 1病例资料
女,35岁.因胸骨前渐进性无痛性肿块1.5年入院.查体:胸骨柄部位有5 cm×7 cm肿块,皮肤无红肿,质硬,无压痛,固定.肿块上界达胸骨切迹偏右,下界达第三前肋水平,两侧达胸肋关节,右侧超过胸锁关节.X线胸片示:前胸壁见5 cm×6 cm密度增高影.CT片示:胸骨柄恶性肿瘤,累及右侧锁骨头、前胸壁和上纵隔.诊断为胸骨肿瘤,在全麻下行肿瘤切除并自体髂骨植骨胸骨成形术.取胸骨正中T形切口,横切口由左锁骨中点下缘至右锁骨中点下缘,纵切口由胸骨上窝至胸骨的第三肋水平.术中见肿瘤位于胸骨柄,7 cm×5 cm×4 cm大小,两侧达胸肋关节(右侧略超出),上方达胸骨切迹,下达胸骨角,前面侵及胸肌.切除肿瘤和双侧胸锁关节、双侧第一和第二肋软骨下缘,下界在胸骨体上段横断胸骨,切除肿瘤范围8 cm×6 cm×4 cm.检查前纵隔及肺无肿瘤浸润,也无淋巴结转移.取与缺损相应大小的左侧髂骨,修剪后置于缺损处,上缘用7枚可塑性钢板螺丝钉固定于两侧锁骨及髂骨,两侧肋骨端及胸骨下缘用钢丝固定,置胸腔闭式引流管.病理诊断:胸骨巨细胞瘤Ⅱ级.术后恢复顺利,胸廓外观良好,呼吸运动正常,出院前复查X线胸片显示自体髂骨重建的胸骨位置良好.

关键词：骨肿瘤、胸骨、外科学、骨移植

所属期刊栏目：18

分类号：R655.1(外科学各论)

在线出版日期：2005-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：246-246