首发于外生殖器的寻常型天疱疮

摘要：

@@ [病例]男,50岁.患者于2个月前无明显诱因于冠状沟处出现潮红、糜烂面,当时无瘙痒、疼痛等症状,发病前无畏寒、发热、乏力等症状,当时未予处理.约1周后颈部、右肩胛处皮肤出现红斑,伴渗出,未见水疱,在当地医院先后按龟头炎、药疹给予抗感染及抗过敏治疗,无明显效果,皮损渐增多.10天前患者颈、胸、背部相继出现类似皮损,并有水疱,水疱很快破溃,形成糜烂面、渗出;包皮系带处水肿明显,冠状沟处糜烂面出现脓性分泌物,无尿频、尿急、尿痛.遂来我院就诊,门诊以"寻常型天疱疮"收入院.查体:头皮、颈、胸背部散在分布钱币大小红斑、糜烂面,伴浆液性渗出,部分皮损已结痂,无水疱,尼氏征阴性.包皮系带侧水肿明显,伴有浅表性溃疡,表面有少许脓样分泌物,尿道口无红肿,挤压尿道无分泌物.医技检查:天疱疮循环抗体1:320.皮损活检直接免疫荧光检查示:表皮细胞间IgG呈网状沉积,C3、IgM、IgA阴性.血、尿常规及B超、心电图等检查均无异常.确诊为异常型天疱疮,给予地塞米松、环磷酰胺静脉滴注,以及抗感染及局部对症治疗,用药14天皮损好转,包皮水肿消退,溃疡面大部分愈合.在地塞米松减量过程中生殖器皮损又出现,给予倍他米松(得宝松)局部封闭后好转.共住院38天,痊愈出院.

关键词：天疱疮、生殖器、男(雄)性、误诊、药疹

所属期刊栏目：18

分类号：R758.66(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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