罕见的肺原发性恶性纤维组织细胞瘤

摘要：

@@ [病例]男,48岁.因咳嗽、胸闷3个月,低热1个月入院.患者于3个月前无明显诱因出现刺激性干咳,伴胸闷,近1个月出现不规则低热及盗汗,无咯血、咳痰等症状.查体:体温38.2℃,一般状况好,浅表淋巴结不大,胸廓对称,双侧呼吸运动对称,右下肺语颤略减弱,叩诊呈浊音,呼吸音稍弱.医技检查:血白细胞12.9 × 109/L,中性粒细胞0.794,淋巴细胞0.142,单核细胞0.064;红细胞沉降率29 mm/h.胸部X线平片及CT示:右肺下叶有一7 cm×6 cm×5 cm大小肿块,边界清楚,肿块内密度欠均匀,与周围肺组织分界清晰,纵隔内未见明显增大淋巴结.2次行肿块穿刺细胞学检查,均报告为大量坏死的组织细胞及中性粒细胞、淋巴细胞,未见确切的肿瘤细胞.经多家上级医院病理会诊,未能明确诊断,考虑右肺下叶结核,不除外脓肿.经抗结核、抗感染治疗4个月,症状无明显好转,行手术治疗.术中见肿块位于右肺下叶基底段,约6.5cm×5.0 cm×4.0 cm大小,质地较硬,胸腔内无积液及粘连,行右肺下叶切除术.病理报告:大体标本见肺包膜光滑,切面肺实质内可见一6 cm×5 cm×4 cm椭圆形肿物,边界清晰.剖视见肿块周边2 cm宽为灰白色鱼肉样组织,中央为不规则凝固样坏死.

关键词：肺肿瘤、纤维组织细胞瘤、误诊、结核、肺

所属期刊栏目：18

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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