腹壁脓肿B超误诊为肝脏占位性病变

摘要：

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成年女性.因上腹部间歇性隐痛不适1年余,上腹部包块半个月入院.患者生活居住于牧区,于1年前无明显诱因出现上腹隐痛不适,伴乏力、食欲缺乏.半年前在当地医院行B超检查诊断为慢性胆囊炎,口服消炎利胆片等药物治疗,症状略缓解.2周前发现上腹部有一包块,在当地医院行B超检查示胆囊炎及肝脏囊性占位病变,腹部CT检查示肝内囊性病变,考虑为肝包虫?肝囊肿?结核性肝脓肿?胆囊炎?转入我院.查体:剑突下偏右侧触及一3 cm×5 cm大小包块,质中等,边界不清,墨菲征阴性.入院后1周行剖腹探查,取右上腹旁正中切口.逐层切开皮肤、皮下,钝性加锐性分离至腹直肌前鞘,见腹直肌前鞘隆起,色泽呈暗灰色,触及有囊性感.遂切开探查,见囊腔约5 cm×7 cm大小,其内充满黄绿色脓液,量约400 ml,清除脓液后,可见囊壁与腹直肌后鞘及腹膜广泛粘连,囊壁内呈灰黄色皱褶样改变.切开腹膜,探查肝脏无异常发现,彻底清除脓肿病灶,关腹.术后病理报告:腹壁脓肿.术后行抗感染治疗2周,痊愈出院.

关键词：腹肌、脓肿、超声检查、误诊、棘球蚴病、肝、肝囊肿

所属期刊栏目：18

分类号：R656.3+1(外科学各论)

在线出版日期：2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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