腹壁异物误诊为髂骨骨折

摘要：

@@ 1病例资料
男,16岁.因玩耍时不慎跌坐于树杈上戳伤会阴部1小时入院.查体:血压120/80 mmHg,右中上腹见一凸起物,触痛,质硬,能活动.右髂棘部及下腹部肿胀,触压痛.左侧阴囊有一长约3 cm裂口,边缘不整,有活动性出血.X线骨盆平片未见异常;CT示:右中下腹腹壁肌肉间及皮下见较大的不规则占位,密度欠均匀,其内见气体、液体及软组织密度灶,右侧腹腔受压略塌陷,肠管无异常,腹腔无积液;骨盆未见破坏及断裂;右前腹壁外侧皮下突出的包块影,其内见气液平.入院诊断:右髂骨骨折;左侧阴囊皮肤裂伤.入院后患者一直发热,体温在38℃以上,腹部疼痛.4天后,右中下腹触之有波动感,穿刺抽出恶臭脓液.复查X线腹部平片:右中腹部可见一液平;B超示:右下腹皮下层探及8.0 cm × 5.0cm×1.5 cm液性暗区.考虑腹壁异物伴感染并脓肿形成,行手术治疗.术中见右腹壁至右肋下有一20.0 cm×3.5 cm×3.5 cm大小圆形断木,其上端尖锐,斜向后上方,腹壁有一斜形隧道,上至右腋后线,斜向左下,穿过左侧精索深面,自阴囊而出,内有脓液600 ml,取出异物并冲洗脓腔.术后经换药、抗感染治疗20天,治愈出院.

关键词：腹肌、创伤、异物、误诊、骨折、髂骨

所属期刊栏目：18

分类号：R656.3+1(外科学各论)

在线出版日期：2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：29