以胸痛为主要表现的胆-心综合征

摘要：

@@ 1病例资料
男,60岁.因突发腹痛10小时、胸痛6小时入院.患者入院前10小时食用冰镇西瓜后感腹痛,以中上腹为著,呈持续性,呕吐1次,排稀便2次,呕吐及排便后腹痛无缓解.6小时前出现左侧胸痛,较剧烈,呈持续性,非压榨性,无放射,不伴胸闷、气促、发热,来我院急诊,以"冠心病、心绞痛、急性胃肠炎"收住心内科.既往有胆石症史4年,高血压病史多年,但无类似发作史.查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压150/74 mmHg.双肺未闻及干湿哕音,心脏未闻及杂音.腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区叩痛(±),墨菲征(-),移动性浊音(-).予硝酸甘油持续静脉滴注、抗感染、解痉等处理后腹痛缓解,但胸痛无好转.医技检查:心肌酶谱、血及尿淀粉酶均在正常范围;血白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.589,淋巴细胞0.242.B超示:胆囊结石(嵌顿胆囊颈部);CT示胆囊巨大结石(直径约3cm)嵌顿颈部.遂拟诊胆-心综合征转外科,急行腹腔镜下胆囊切除术,术后胸痛缓解.随访半年未复发.

关键词：胆结石、胆-心综合征、误诊、冠状动脉疾病、心绞痛

所属期刊栏目：18

分类号：R657.4+2(外科学各论)

在线出版日期：2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：27