胶囊内镜定位诊断小肠肿瘤一例

摘要：

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女,70岁.因反复上腹部绞痛9年,加重并出现黑便2周,以"上消化道出血,胃溃疡?"收住院.9年来无明显诱因的反复出现上腹部绞痛,疼痛无放射,以脐周明显,服用山莨菪碱等药物后疼痛可缓解,曾多次在我院及外院行纤维胃镜、消化道钡剂透视、腹部CT扫描、肝功能、血常规、尿常规等检查均未发现明显异常,曾诊断为肠易激综合征、低钙性肠绞痛等疾病.2周前患者出现黑便,不成形,量较少.既往无溃疡病史.查体:体温37℃,脉搏80/min,呼吸17/min,血压110/80 mmHg.巩膜无黄染,全身淋巴结不大.腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5/min.医技检查:血白细胞4.6×109/L,红细胞3.3×10 12/L,血红蛋白98 g/L;粪隐血(+).胃镜检查示:慢性浅表性胃炎;结肠镜检查示:全结肠未见异常;CT扫描:肝、胆、胰、脾、肾均未见异常.后行胶囊内镜检查:胶囊内镜记录第1小时14分钟处(相当于空肠中段)见一局限性肠腔狭窄,局部黏膜僵硬,有散在小片状出血,绒毛消失,内镜于该处停留3小时2分钟后通过;其余肠段黏膜光滑,绒毛柔和,清晰可见,血管纹理清晰.初步印象:小肠克罗恩病.住院期间病人又发作一次腹痛,山莨菪碱止痛效果较差,肌注布桂嗪(强痛定)可止痛.行手术治疗,证实空肠中段肿瘤,切除病变肠段34 cm.术后病理诊断:小肠非霍奇金黏膜相关性B细胞淋巴瘤(边缘带B细胞的淋巴瘤).术后随访1年,腹痛未再发作.

关键词：小肠肿瘤、淋巴瘤、非霍奇金、误诊、胶囊内镜检查

所属期刊栏目：18

分类号：R735.3+2(肿瘤学)

在线出版日期：2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：22-23