以关节疼痛为首发症状的急性心肌梗死

摘要：

@@ 1病例资料
男,62岁.因双上肢、双膝关节酸痛1周,加重半天就诊.患者1周前无明显诱因出现四肢大关节酸痛,无发热、关节活动障碍及其他不适.追问病史,既往无类似发作.查体:意识清,一般状况良好,步态自如,四肢关节无红肿、畸形,关节周围皮温不高,无明显压痛,关节腔内无积液,关节活动度基本正常,无弹响,无四肢麻木感,肢体血运无障碍.X线检查示:双膝关节轻度退行性改变.血白细胞11.3×109/L,中性粒细胞0.796;抗链球菌溶血素"O"、类风湿因子,报告未回.拟诊"骨关节炎",给予对症治疗.患者因症状不重,自行回家.数小时后关节疼痛加重伴全身不适,再次来院,骨科同一位医生接诊.医生发现患者精神萎靡,面色较上午苍白,行心电图检查,提示急性广泛前壁心肌梗死(心梗).即收入心内科监护病房,进一步经心肌酶学等检查证实诊断,经积极治疗,患者病情平稳出院.

关键词：冠状动脉疾病、心肌梗死、关节痛、诊断

所属期刊栏目：18

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：9-10