10.3969/j.issn.1002-3429.2004.11.004
肺动脉栓塞误诊为冠心病
@@ 1 病例资料
女,48岁.因胸闷、气短2天,伴晕厥入院.患者于2天前出现胸闷、气短,活动时晕厥2次,大小便失禁,约5分钟自行缓解.查体:体温36.4℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压140/80 mmHg.步入病房,瞳孔等大等圆,对光反应正常,口角无歪斜,口唇无发绀,伸舌居中,颈软.双肺听诊呼吸音粗,未闻及啰音.心率90/min,律齐,心音有力,P2>A2,未闻及杂音.腹平软,肝脾未触及,无压痛.心电图示窦性心率,T波低平.诊断为冠心病,予硝酸甘油静脉滴注无效,再次出现晕厥.动态观察心电图仍提示心肌缺血,无心律失常.心脏彩色超声示:右心负荷加重,肺动脉压增高,肺动脉增宽.考虑为肺动脉栓塞(肺栓塞),即转上级医院,行选择性肺动脉造影确诊为肺栓塞.经溶栓、抗凝治疗后症状消失,康复出院.
肺栓塞、误诊、冠状动脉硬化
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R563.5(呼吸系及胸部疾病)
2004-12-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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