艾滋病三例误诊报告

摘要：

@@ 1病例资料
[例1]男,29岁.因头痛、发热4天入院.既往嗜酒8年,每日饮酒250 ml.查体:体温38℃.消瘦,浅表淋巴结不大,咽充血,扁桃体3度肿大,表面有白色附着物,心、肺、腹未见异常,意识清,定向力差,有幻听、幻视,颈抵抗,克氏征(+).腰穿脑脊液压力320mmH2O,色微黄,白细胞102×106/L,中性粒细胞0.06,淋巴细胞0.94,蛋白2.04 g/L,糖2.7 mmol/L,氯化物112 mmol/L,抗酸染色、墨汁染色均阴性.肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)208 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)612 U/L,总蛋白80.3 g/L,白蛋白38.2 g/L,球蛋白42.1 g/L.羟丁酸脱氨酶(HBD)206 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)445 U/L,肌酸激酶(CK)222 U/L.血白细胞3.1×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.18,血红蛋白131 g/L,血小板145×109/L,红细胞沉降率12 mm/h.B超检查示脾大.诊断:结核性脑膜脑炎,化脓性扁桃体炎,酒精性肝炎.予抗结核、护肝、短程抗感染及小剂量激素等治疗,病情无好转,仍发热,出现黄疸、高颅压、癫癎大发作、口咽部霉菌感染,脑脊液检出真菌.追问病史,否认吸毒、冶游、输血史.查人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(+),再次抽血行免疫印迹试验证实HIV(+).诊断:艾滋病相关性脑膜脑炎并真菌感染.患者确诊后1个月死亡.

关键词：艾滋病、误诊、结核、脑膜、脑膜炎、隐球菌性

所属期刊栏目：17

分类号：R512.91(传染病)

在线出版日期：2004-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：635-636