带状疱疹一例误为胆囊炎

摘要：

@@【病例】　男，70岁。因左下腹剧痛于1999年11月29日就诊于某院外科，经心电图、X线胸透、胃肠造影、胃镜检查未见阳性体征，肝脾B超提示胆总管稍宽，诊断“胆囊炎”，给予消炎、利胆、止痛治疗近1个月疼痛无缓解，仍主诉左下腹疼痛，用手压迫后稍缓解，再次就诊于普外科。询问病史时发现腹痛前4天曾在左腰部起多个簇团状不痛不痒的小水疱，转诊于皮肤科。检查左腰部可见3处皮损，2处明显呈簇团状位于肾区，有暗褐色色素沉着，脐左上方有一处呈卫星状、点状皮损。3处皮损呈带状排列，不超过前后正中线，疹间可见正常皮肤。确诊为带状疱疹，经止痛、抗病毒、理疗等治疗痊愈。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经所致，以胸肋神经、面部三叉神经分布区较多。本例以腹部剧痛为主诉，医生未认真查体，仅检查了腹部后，即进行多种仪器检查，B超提示一个似是而非的阳性体征，导致医生判断失误。说明对疾病的诊断不能过分依赖仪器，应全面详细询问病史，认真细致地体格检查和有针对性的辅助检查，是减少误诊、漏诊的基本要点。

机标关键词：带状疱疹、胃镜检查、阳性体征、三叉神经、皮损、主诉、治疗、止痛、诊断、仪器、医生、下腹疼痛、胃肠造影、外科、体格检查、色素沉着、皮肤、疱疹病毒、剧痛、后正中线

所属期刊栏目：14

分类号：R752.1+2(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：78