肝动脉途径栓塞化疗致感染性休克一例

摘要：

@@【病例】　男，29岁。主因肝癌术后1个月复发，在局麻下行肝动脉途径栓塞化疗术(TAE)。经右股动脉穿刺插管，由肝固有动脉注入卡铂200 mg、阿霉素40 mg、5-氟脲嘧啶1.0 g、碘油10 ml，术程顺利。术毕回病房，血压105/68 mmHg，脉搏76/min。术后补液1 250 ml，内加抗炎、保肝药物。术后4小时测血压为64/45 mmHg，体温39.2℃，全身湿冷，表情淡漠。急查血常规：白细胞27.3×109/L，中性粒细胞0.96。诊断TAE术后感染性休克，立即降温、吸氧、升压，病情逐渐缓解，术后10天出院。
TAE是中晚期原发性肝癌的最佳姑息疗法，它可使不能手术的肝癌或术后复发患者的存活期延长。TAE术后常伴有发热、腹部胀痛、纳差，致感染性休克者甚少。本例行TAE术后发生急性感染性休克，发病急，病情重，但由于我们发现及时，抢救措施得当，使患者转危为安。此例在术后短时间内出现感染性休克，可能由内外两方面因素引起。内因可能是在术前就有感染性病灶；外因可能是介入性操作过程中带入细菌，或介入器械消毒不严等。本例提醒我们对TAE术后的患者要加强对病情的观察，同时术中严格无菌操作。

机标关键词：肝动脉、栓塞化疗术、术后复发、感染性休克、中晚期原发性肝癌、患者、中性粒细胞、感染性病灶、肝固有动脉、血压、无菌操作、抢救措施、器械消毒、姑息疗法、肝癌术后、氟脲嘧啶、穿刺插管、操作过程、不能手术、保肝药物

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分类号：R730.5(肿瘤学)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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