美克尔憩室穿孔一例误诊

摘要：

@@【病例】　女，13岁。主因发热伴腹痛2天入院。既往曾患肾病综合征，口服泼尼松治疗。查体：体温38.5℃，库兴征面容，心肺无异常，腹膨隆，肝脾未触及，右下腹肌紧张，有压痛及反跳痛。辅助检查：血白细胞27.0×109/L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.18；X线腹部平片：双膈下可见新月状游离气体影，以右膈下为著。诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔并急性腹膜炎，行急诊手术。术中于右下腹探及阑尾正常大小，无炎性改变及穿孔。距回盲部40 cm回肠处有一2.0 cm×2.0 cm大小憩室，尾部有一直径约0.5 cm破口，壁充血、水肿、增厚及变硬。术中诊断：美克尔憩室穿孔并急性腹膜炎。行憩室段回肠切除及肠吻合术。术后病理报告证实诊断。
美克尔憩室又称回肠远端憩室，是一种先天性肠道畸形，正常人群中发病率为2%，多数终身无症状。若发生症状，半数以上在3岁以前，只有发生并发症时方出现症状。并发症中急性憩室炎占20%［1］，且一旦发生症状就很严重，多需手术治疗。

机标关键词：美克尔憩室、阑尾炎穿孔、急性腹膜炎、症状、术中诊断、右下腹、回肠、生并发症、中性粒细胞、泼尼松治疗、急性化脓性、正常人群、游离气体、炎性改变、血白细胞、手术治疗、淋巴细胞、急诊手术、膈下、腹部平片

所属期刊栏目：14

分类号：R574.51(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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