小肠不全梗阻长期误诊为腹膜后淋巴瘤

摘要：

@@1　病例资料
男，27岁。因脐周阵发性腹痛并渐加重2周入院。查体：体温38.4℃，脉搏88/min，呼吸20/min，血压120/80 mmHg。消瘦，贫血貌，全身浅表淋巴结不大，心肺听诊无异常。腹平软，明显压痛，无肌紧张与反跳痛，肝脾肋下未扪及，脐周可扪及一4 cm×5 cm大小之肿块，质中，触痛(+)，边界不清，腹痛时肠鸣音活跃，腹痛缓解后肠鸣音正常，腹水征(-)。入院后分别做肝、胆、脾、双肾、前列腺B超均无异常发现，查肝肾功能及血、尿、粪常规正常，血、尿淀粉酶正常，甲胎蛋白正常，尿铅正常。胃镜检查提示：幽门螺杆菌阳性；胆汁反流性胃炎。追问病史，诉发病前半月曾饮用锡壶所煮的酒。初诊为：胆汁反流性胃炎；铅中毒?经予依地酸钙钠等驱铅治疗，腹痛无缓解。再经甲氰咪呱与抗幽门螺杆菌等对症治疗后，腹痛仍无缓解。保守治疗40天后转上级医院治疗，腹部螺旋CT扫描与选择性肠系膜上动脉造影均提示：腹腔内占位病变，腹膜后淋巴瘤并腹腔内转移患者自行出院回家。

关键词：小肠疾病/诊断、肠梗阻/诊断、误诊、淋巴瘤/诊断

所属期刊栏目：14

分类号：R574.5(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：32