食管癌术后颈部吻合口漏列线图风险预测模型的建立和应用

摘要：

目的 探讨食管癌术后颈部吻合口漏发生的危险因素,建立并验证列线图风险预测模型.方法 2019年1月～2022年12月行食管癌根治术的食管癌病人623例,按7:3的比例随机分为建模集组(428例)和验证集组(195例).根据是否发生颈部吻合口漏将建模集组病人分为两组,比较两组病人基线临床资料,通过多因素Logistic回归分析颈部吻合口漏发生的危险因素,应用R软件建立列线图风险预测模型并验证其准确性,进行内部验证和外部验证.结果 建模集组428例食管癌病人术后颈部吻合口漏发生率为8.18％(35/428).吻合口漏组高血压、糖尿病、新辅助治疗、肿瘤位于上段食管、术后白蛋白≤30 g/L、术后低氧血症的病人比例均明显高于非吻合口漏组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,新辅助治疗、肿瘤位于上段食管、术后白蛋白≤30 g/L、术后低氧血症是食管癌术后颈部吻合口漏发生的独立危险因素(P＜0.05).建模集和验证集的 C-index 分别为 0.873(95％CI:0.781～0.965)和 0.887(95％CI:0.744～0.972),两组的校正曲线与标准曲线拟合良好,两组的受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,曲线下面积(AUC)分别为0.811(95％CI0.738～0.865)和 0.825(95％CI0.720～0.913),显示出较好的预测精准度.结论 基于新辅助治疗、肿瘤位于上段食管、术后白蛋白≤30 g/L、术后低氧血症建立的列线图模型,对食管癌术后颈部吻合口漏发生预测的准确性良好.

关键词：食管癌、颈部吻合口漏、危险因素、列线图

所属期刊栏目：32

分类号：F224.32;R735.1;R587.1

资助基金：南通大学临床医学专项项目2022LY020

在线出版日期：2024-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：716-720