股动脉联合股神经阻滞对膝关节镜下韧带重建术病人术中止血带反应及术后镇痛的影响

摘要：

目的 探讨股动脉联合股神经阻滞对膝关节镜下韧带重建术病人术中止血带高血压及术后镇痛的影响.方法 2022 年 1 月～2022 年 12 月膝关节镜下韧带重建术病人 150 例.应用随机数字表法将其分为3 组,对照组(A组)、股神经阻滞组(B组)和股动脉联合股神经神经阻滞组(C组),每组各50 例.A组未进行神经阻滞,B组给予0.2%罗哌卡因20 ml阻滞股神经,C组给予0.2%罗哌卡因 10 ml股神经阻滞+10 ml股动脉阻滞.比较 3 组病人围术期生命体征、不同时间点乳酸值、艾司洛尔用量、止血带反应发生率、术后感觉阻滞时间、术后不同时间点VAS评分.结果 A组、B组C组病人上止血带后60 分钟收缩压分别为(140.14±5.46)mmHg、(136.02±4.55)mmHg和(131.02±9.26)mmHg;MAP分别为(90.26±4.45)mmHg、(84.62±4.28)mmHg和(79.18±3.53)mmHg;心率分别为(86.9±3.80)次/分、(76.18±3.19)次/分和(72.90±3.33)次/分;松止血带前 1 分钟收缩压分别为(150.06±5.69)mmHg、(145.20±4.83)mmHg和(136.66±9.04)mmHg,MAP(103.30±4.74)mmHg、(95.24±3.89)mmHg和(83.98±3.97)mm-Hg;心率分别为(92.44±5.79)次/分、(81.66±4.44)次/分和(74.26±4.93)次/分,差异有统计学意义(P＜0.05).3 组病人松止血带 5 分钟乳酸值分别为(1.38±0.10)mmol/L、(1.35±0.09)mmol/L和(1.26±0.09)mmol/L;30 分钟乳酸值分别为(1.48±0.08)mmol/L、(1.46±0.08)mmol/L和(1.29±0.07)mmol/L,各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3 组病人术中艾司洛尔用量分别为(31.20±16.12)mg、(25.4±21.11)mg和(8.80±8.49)mg;止血带反应发生率分别为72%、64%和32%,差异有统计学意义(P＜0.05).3 组术后 1 小时 VAS 评分分别为(2.72±0.73)分、(0.32±0.47)分和(0.30±0.46)分,6 小时VAS评分分别为(5.40±0.61)分、(1.62±0.67)分和(1.66±0.63)分,12 小时(4.28±0.78)分、(3.24±0.77)分和(3.36±0.60)分,24 小时VAS评分分别为(3.16±0.68)分、(2.50±0.74)分(2.36±0.59)分,各时点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股动脉联合股神经阻滞可降低膝关节镜下韧带重建术病人术中止血带反应发生率,使术中循环更加稳定,降低乳酸值的快速增长,减少术后疼痛.

关键词：股神经、股动脉、神经阻滞、膝关节镜、止血带反应

所属期刊栏目：31

分类号：R614;R742;R544.1

资助基金：湖北省卫生健康委员会科研联合项目WJ2019H116

在线出版日期：2023-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：978-981