右美托咪定复合罗哌卡因Ⅱ型胸壁神经阻滞在乳腺区段切除手术中的应用

摘要：

目的 分析右美托咪定与罗哌卡因Ⅱ型胸壁神经阻滞(PECSⅡ)复合用于乳腺区段切除术中的价值.方法 2020 年 3 月～2022 年 3 月于我院择期行乳房肿块区段切除术的病人168 例,按简单随机法中抛硬币法分为复合组(右美托咪定复合罗哌卡因PECSⅡ,84 例)与常规组(罗哌卡因PECSⅡ,84 例),比较两组阻滞入室时(T0)、PECSⅡ后 10 分钟(T1)、插管即刻(T2)、插管5 分钟(T3)、拔管时(T4)、拔管5 分钟(T5)、血流动力学、麻醉恢复质量、围术期疼痛应激因子变化、免疫功能、术后恢复情况及不良反应.结果 T0 时、两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＜0.05).T1～T5 点,两组心率、平均动脉压较 T0 点降低,差异有统计学意义(P＜0.05),复合组上述时间点心率、平均动脉压低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);复合组感觉阻滞起效时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间分别为(7.75±2.43)分钟、(14.59±1.53)分钟、(8.96±1.57)分钟,均短于常规组的(10.23±3.02)分钟、(16.23±1.79)分钟、(11.63±2.79)分钟.复合组阻滞维持时间为(752.52±60.25)分钟,长于常规组的(489.36±90.14)分钟,差异有统计学意义(P＜0.05).复合组瑞芬太尼、舒芬太尼用量分别为(0.81±0.12)mg、(98.42±2.63)μg,少于常规组的(0.93±0.22)mg、(103.52±1.44)μg,自控镇痛泵按压次数为(2.01±0.35)次,少于常规组的(3.35±0.55)次,差异有统计学意义(P＜0.05).复合组术后2 小时皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平分别为(311.71±50.53)mmol/L、(306.51±75.25)ng/ml、(80.02±21.02)ng/ml,低于常规组的(398.61±98.14)mmol/L、(378.52±83.14)ng/ml、(101.75±25.01)ng/ml,CD3+、CD4+分别为(50.02±5.79)%、(32.25±5.76)%,高于常规组的(47.52±6.71)%、(29.87±6.33)%,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 1 天,复合组术后恢复质量量表各维度得分及总分均高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因PECSⅡ用于乳腺区段切除术中可维持病人术中血流动力学稳定,减轻手术应激及对免疫功能的影响,延长镇痛时间,提高麻醉质量和病人术后恢复质量,安全性较高.

关键词：乳腺区段切除术、Ⅱ型胸神经阻滞、罗哌卡因、右美托咪定

所属期刊栏目：31

分类号：R730.56;R614;R563.5

在线出版日期：2023-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：788-792