结直肠癌切除术病人嗜神经侵袭情况及其与预后的相关性研究

摘要：

目的 探讨结直肠癌切除术病人嗜神经侵袭(PNI)情况及其与预后的相关性.方法 前瞻性选取 2018 年 9 月～2019 年 8 月我院行结直肠癌切除术的病人 200 例,根据是否发生PNI分为PNI组和无PNI组,比较两组病人一般资料、临床特征等,记录所有病人术后总生存时间(OS)以评估预后情况,采用Kaplan-Meier法分析不同特征病人预后.采用Cox回归分析结直肠癌病人切除术后预后影响因素.结果 200 例病人中,39 例出现PNI为PNI组,其余 161 例为无PNI组;PNI组肿瘤直径较非PNI组大,T分期T3～T4 比例高、转移淋巴结比例高、术后辅助治疗比例较非PNI组多,差异有统计学意义(P＜0.05);Kaplan-Meier曲线显示,病理分期T3～T4 病人 3 年总生存期显著低于病理分期T1～T2 期者(Log-rankχ2 =3.936,P=0.047);PNI阳性者 3 年生存率低于PNI阴性者(Log-rankχ2 =10.629,P＜0.001);术后辅助治疗3 年生存率显著高于术后未辅助治疗者(Log-rankχ2 =8.362,P=0.003);术后辅助治疗中,PNI阳性者 3 年生存率高于PNI阴性者(Log-rankχ2 =28.824,P＜0.001);术后未辅助治疗中,PNI阴性者3 年总生存期显著高于PNI阳性者(Log-rankχ2 =6.509,P =0.011);Cox多因素回归分析显示,T3～T4 期(HR =3.228,95%CI 1.813～5.747)、转移淋巴结比例高(HR =3.304,95%CI 1.996～5.469)、肿瘤直径大(HR = 2.571,95%CI 1.161～5.694)、PNI阳性(HR =2.792,95%CI 1.669～4.669)是结直肠癌切除术后预后的危险因素(P＜0.05).结论 结直肠癌切除术病人存在PNI现象,且PNI与预后有关.

关键词：结直肠癌、嗜神经侵袭、切除手术、预后

所属期刊栏目：31

分类号：R735.2;R687.3;R573

在线出版日期：2023-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：773-777