根治术后行肠造口的结直肠癌病人行腹腔热灌注化疗的可行性和安全性分析

摘要：

目的 探讨根治术后行肠造口的结直肠癌病人行腹腔热灌注化疗的可行性和安全性.方法 2021 年4 月～2021 年 12 月我院收治的结直肠癌病人 184 例,按治疗方法将其分为根治术+腹腔热灌注化疗(117 例)、根治术+肠造口(36 例)、根治术+肠造口+腹腔热灌注化疗(31 例)三组.通过腹腔热灌注化疗曲线分析对管道通畅性进行评价,按美国卫生及公共卫生部公布的常见不良事件评价标准(CTCAE 5.0)对治疗观察期间发生的不良事件进行分级.采用Logistic回归分析影响腹腔热灌注化疗管道通畅性的独立危险因素,采用χ2 检验和Fisher精确检验分析腹腔热灌注化疗对根治术后行肠造口的结直肠癌病人围手术期不良事件发生的影响.结果 148 例根治术后行腹腔热灌注化疗的病人共计完成 255 例次腹腔热灌注化疗,其中 125 例次(49.0%)灌注过程通畅,84 例次(32.9%)调整后通畅,46 例次(18.0%)灌注过程不通畅.Logistic回归分析结果表明,肠造口是根治术后行腹腔热灌注化疗的结直肠癌病人发生非完全通畅事件和完全堵塞事件的独立危险因素(P均＜0.05).67 例根治术后行肠造口的结直肠癌病人中,35 例(52.2%)围手术期发生不同程度的不良事件,其中29 例病人发生2 级不良事件,6 例病人发生3 级不良事件,无病人围手术期发生 4 级不良事件,无围手术期死亡病例.根治术后行肠造口但未行腹腔热灌注化疗和根治术后行肠造口且行腹腔热灌注化疗的结直肠癌病人围手术期不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结直肠癌病人根治术后行腹腔热灌注化疗堵管事件发生较常见.对于根治术后行腹腔热灌注化疗的结直肠癌病人,肠造口显著增加了发生非完全通畅事件和完全堵塞事件的风险,提高了操作难度,但仍是安全可行的.

关键词：结直肠肿瘤、腹腔热灌注化疗、灌注治疗曲线、肠造口术、安全性

所属期刊栏目：31

分类号：R743.3;R654.2;R587.1

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2023-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：742-746