全身免疫炎症指数预测上尿路结石术后尿脓毒血症发生的列线图模型

摘要：

目的 探讨术前全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation,SII)与输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症发生的相关性的预测价值,并建立术前列线图预测模型.方法 回顾性分析2020年8月～2021年10月我院接受输尿管软镜碎石术治疗的329例病人的临床资料.依据术后是否发生尿脓毒血症,分为脓毒血症组及非脓毒血症组.采用单因素及多因素Logistic回归分析各指标与尿脓毒血症的相关性.根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定相关临床指标的临界值,并计算曲线下面积(the area under curve,AUC)评估其诊断效能.最后基于风险模型筛选的独立预测因素,应用R软件建立预测术后尿脓毒血症发生的列线图模型并计算C-index,通过校准曲线评估其准确性.结果 本研究共19例(5.8％)病人术后发生脓毒血症.多因素分析显示,女性(OR=5.407,P=0.014),手术时间(OR=1.029,P=0.039),结石直径(OR=6.311,P=0.041),SII(OR=1.005,P<0.001),快速序贯器官衰竭评分(quick sepsis related organ failure assessment,qSOFA)阳性(OR=2.056,P=0.034)是输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症的独立危险因素.年龄、体质指数、高血压、糖尿病、术前血肌酐、术前尿培养与术后尿脓毒血症发生无相关性.ROC曲线分析提示,SII的AUC为0.908,高于其他全身炎症指标.结论 术前SII可以作为输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症发生的独立预后因素,作为一种新型的全身炎症指标,其预测价值优于其他传统指标.纳入性别、结石直径、手术时间、SII和qSOFA评分的列线图模型可提高术后尿脓毒血症早期预测的准确性.

关键词：全身免疫炎症指数、尿脓毒血症、输尿管软镜碎石、列线图

所属期刊栏目：31

分类号：R691.4;R473.6;R563.1

在线出版日期：2023-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：470-474