前交叉韧带重建术后膝关节三维步态及功能随访研究

摘要：

目的 探讨膝前交叉韧带(anterior cruciate ligament ACL)断裂后行自体腘绳肌腱解剖单束重建治疗术后病人膝关节三维步态变化的特点.方法 2018年8月～2020年6月收治的单侧膝关节ACL断裂病人25例(损伤组),术中均经关节镜证实为ACL断裂并行自体腘绳肌腱解剖重建术.对照组25例,为健康对照组,利用三维运动捕捉系统记录正常膝关节的三维步态数据并与损伤组进行对比.对损伤组病人手术前后跟踪随访并进行Lysholm膝关节功能评分.结果 对照组屈伸角度-2°～66°,内外翻转角度-5°～9°,内外旋转角度-4°～8°;ACL损伤后屈伸角度-5°～52°,内外翻转角度-3°～24°,内外旋转角度-13°～14°;ACL自体腘绳肌腱重建术后3个月时屈伸角度-2°～47°,内外翻转角度-5°～9°,内外旋转角度-6°～10°;ACL重建术后6个月时屈伸角度-2°～59°,内外翻转角度-4°～8°,内外旋转角度-5°～8°;ACL重建术后9个月时屈伸角度-2°～64°,内外翻转角度-2°～9°,内外旋转角度-2°～8°;ACL重建术后12个月时屈伸角度-2°～65°,内外翻转角度-1°～9°,内外旋转角度-1°～8°.ACL断裂后膝关节由屈到伸、内外旋转、内外翻转角度变化范围均较对照组变大,差异有统计学意义(P<0.05);重建术后膝关节各活动方向的角度范围与术前比较明显改善,术后各个时间点与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),重建术后9个月和12个月时的步态与术后3个月时比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).Lysholm评分由术前的(62.35±3.45)分增加到术后12个月的(93.62±3.51)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACL重建手术起到了稳定膝关节的作用,提高了Lysholm膝关节功能评分,随着时间推移,Lysholm膝关节功能评分逐渐提高,在术后9个月基本恢复正常.

关键词：前交叉韧带损伤、韧带重建、三维步态分析

所属期刊栏目：31

分类号：R686.5;R49;R246.2

在线出版日期：2023-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：321-325