改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕入路腔镜甲状腺手术

摘要：

目的 验证改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术术中神经监测安全性和可行性.方法 行全乳晕腔镜单侧甲状腺手术病人50例.在使用气管插管表面电极的同时,一个双针电极经10 mm Trocar观察孔置入手术腔隙,在腔镜镜头引导下将针电极插入环甲肌直部和甲状软骨之间.在术中使用标准四步法(V1-R1-R2-V2)定位、显露并评估喉返神经功能.结果 50例病人均成功实施了全乳晕腔镜单侧甲状腺手术.术中共监测了50条喉返神经,经环甲膜针电极和气管插管表面电极均成功记录到有效的肌电信号.经环甲膜针电极的肌电信号振幅大于气管插管表面电极[V1/R1=(2179.3±1252.3/2304.8±1644.0)μV vs(937.2±612.8/1088.9±613.5)μV].术中未发生肌电信号丢失事件,肿瘤切除前后肌电信号无明显变化,手术前后电子喉镜均提示声带运动正常.结论 改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术中神经监测安全可行;安装方便,肌电信号强,不受气管插管位置影响,对腔镜手术操作影响小.

关键词：全乳晕腔镜甲状腺手术、术中神经监测、针电极、喉返神经

所属期刊栏目：31

分类号：R653;R736.1;R4

资助基金：中国健康促进基金会资助甲状腺中青年医生研究项目;深圳市医学重点学科建设经费资助

在线出版日期：2023-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：60-63