多发性肋骨骨折病人术后肺通气障碍风险预测模型的建立

摘要：

目的 建立多发性肋骨骨折病人术后发生肺通气障碍风险预测模型.方法 2019年3月～2021年3月我院收治的多发性肋骨骨折病人150例,根据术后是否发生肺通气障碍将其分为两组,对照组52例,未发生通气障碍;研究组98例,发生通气障碍.收集两组病人就诊时间、糖尿病史、咳痰情况、肋骨骨折数量、吸烟史、肺部基础疾病、年龄、性别等临床资料进行单因素分析,根据单因素分析结果行多因素Logistic回归分析,并以R软件构建多发性肋骨骨折病人术后通气障碍风险预测模型,以ROC曲线及H-L拟合度检验评估模型.结果 单因素分析显示,多发性肋骨骨折病人术后发生肺通气障碍与年龄、肺部基础疾病、咳痰情况、就诊时间、糖尿病史、吸烟史、手术时间、骨折数量、身体质量指数(BMI)有关(P<0.05);进一步行多元Logistic回归分析显示,年龄>60岁、合并肺部基础疾病、咳痰差、吸烟史、就诊时间超过24小时、合并糖尿病、手术时间≥120分钟、骨折数量≥6根、BMI≥24 kg/m2为影响多发性肋骨骨折术后肺通气障碍的独立危险因素(P<0.05).在此基础上使用R软件构建多发性肋骨骨折病人术后发生肺通气障碍的风险预测模型,以ROC曲线下面积及H-L偏差度检验模型,其中ROC曲线下面积为0.908,灵敏度、特异度分别为80.77、86.73.H-L偏差度结果为χ2=3.758,P=0.512.结论 年龄>60岁、合并肺部基础疾病、咳痰差、吸烟史、就诊时间超过24小时、合并糖尿病、手术时间≥120分钟、骨折数量≥6根、BMI≥24 kg/m2为影响多发性肋骨骨折术后肺通气障碍的独立危险因素,以此建立的风险预测模型区分度及准确度较高,可为临床早期识别术后发生肺通气障碍风险提供有效依据.

关键词：肺通气障碍、多发性肋骨骨折、风险预测模型、影响因素

所属期刊栏目：30

分类号：R743.3;R587.1;R692.02

资助基金：湖南省科技创新计划项目2017SK51413

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1183-1186