术后辅助化疗对远端胆管癌病人预后的影响:基于SEER数据库的倾向评分匹配分析

摘要：

目的 分析术后辅助化疗对远端胆管癌(DCC)病人预后的影响.方法 回顾性分析SEER数据库2010～2015年行根治性手术治疗的455例DCC病人的临床资料.通过倾向评分匹配(PSM)减少组间偏倚,采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验评估预后差异,Cox比例风险模型分析预后的独立危险因素.结果 应用PSM后,生存分析结果显示,TNM分期、辅助化疗及N分期与DCC病人的预后相关,术后辅助化疗是影响病人预后的独立危险因素.进一步亚组分析显示,在Ⅰ期病人中,术后化疗组与单纯手术组的3年存活率与中位生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后化疗组Ⅱ期病人的预后优于单纯手术组(P<0.05);术后化疗可延长中分化和低/未分化病人的术后3年存活率与中位生存时间(P<0.05),而在高分化病人中术后化疗组与单纯手术组3年存活率与中位生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);辅助化疗可延长淋巴结阳性病人的3年存活率与术后中位生存时间(P<0.05),但对淋巴结阴性病人的生存预后无明显改善(P>0.05).结论 术后化疗与DCC病人长期生存获益相关,辅助化疗是影响其预后的独立危险因素.TNM分期Ⅱ期、病理中分化和低/未分化和淋巴结阳性的DCC病人为术后化疗的潜在受益人群.

关键词：辅助化疗、远端胆管癌、预后、SEER数据库、倾向评分匹配

所属期刊栏目：30

分类号：R735.1;R512;R687.3

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1137-1141