膜诱导技术联合股前外侧穿支分叶嵌合组织瓣治疗肢体骨感染伴多处腔隙性创面

摘要：

目的 探讨膜诱导技术联合股前外侧穿支分叶嵌合组织瓣治疗内固定术后发生骨外露感染并伴有多发性腔隙性创面的可行性及疗效.方法 2016年1月 ～2019年6月我院收治内固定术后发生骨外露感染的肢体多处腔隙性创面病人28例.保留原内固定钢板,采用载抗生素骨水泥占位骨缺损,股前外侧穿支分叶皮瓣修复皮肤缺损创面,嵌合肌瓣填塞骨外露腔隙.分叶皮瓣切取范围4 cm×6 cm～10 cm×16 cm,肌瓣切取范围3 cm×6 cm～6 cm×10 cm.供区直接闭合或植皮.在骨感染控制的情况下,术后12周取出骨水泥,利用自体髂骨制备成花生米大小的颗粒状充分植入诱导膜周围,如自体骨量不足,予以同种异体骨补充,修复骨缺损.结果 术后28例皮瓣均顺利成活,22例一期骨感染得到治愈,二期行植骨后骨质临床愈合;6例一期感染未治愈,二期再行扩创、载抗生素骨水泥植入后感染治愈,再行植骨后骨质临床愈合.随访时间12～24个月,平均18个月.所有皮瓣颜色、质地良好,股四头肌肌力正常,膝关节活动无影响.结论 膜诱导技术联合股前外侧穿支分叶嵌合组织瓣可同时解决骨感染以及伴有骨外露腔隙性创面.

关键词：股前外侧穿支皮瓣、嵌合皮瓣、膜诱导技术、骨髓炎

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分类号：R681;R738.1;R445.2

资助基金：河南省医学科技攻关计划科研项目LHGJ20190863

在线出版日期：2022-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1078-1081