左心瓣膜置换术后再次胸腔镜下右胸小切口三尖瓣手术

摘要：

目的 探索左心瓣膜置换术后再次胸腔镜下右胸小切口心脏不停跳下行三尖瓣手术的治疗效果.方法 2018年5月～2020年7月我院收治的胸腔镜辅助下右胸小切口行三尖瓣成形或置换的再次手术病人28例,9例病人接受三尖瓣成形术,19例接受三尖瓣置换术.所有病人均使用全麻双腔气管插管,右侧抬高位,右侧锁骨中线至右侧腋前线第4肋间5 cm切口为主操作孔,右侧腋中线第5肋间1 cm切口为观察孔,通过股动静脉插管建立体外循环,所有三尖瓣手术均在心脏不停跳下完成.结果 所有手术均在外周体外循环支持、心脏不停跳下进行,无术中转正中切口,术中无股动静脉插管并发症.体外循环时间(78±15)分钟,术后ICU拔除气管插管时间(20.3±8.6)小时,术后住院时间(8.5±3.0)天.围手术期死亡1例,该病人三尖瓣置换术后出现急性肾功能衰竭合并肺部感染,其余病人术后恢复良好.随访12～30个月,术后均存活,心功能均较术前有明显改善.结论 左心瓣膜置换术后再次胸腔镜下右胸小切口行三尖瓣手术是安全可行的优选手术方式.胸腔镜下右胸小切口可简化手术过程,降低术后死亡率及术后并发症发生率.

关键词：三尖瓣手术、胸腔镜、右胸小切口、再次手术

所属期刊栏目：30

分类号：R654.2;R735.5;R541

资助基金：江苏省自然科学青年基金资助项目BK20191069

在线出版日期：2022-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1053-1055