急性ST段抬高性心肌梗死不同手术时机的效果比较

摘要：

目的 比较急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)行冠状动脉旁路移植术(CABG)不同手术时机的效果.方法 我院心脏外科2009年1月～2017年12月行CABG手术病人206例,根据治疗时间不同分为3组,A组30例,STEMI后急诊/紧迫性CABG;B组66例,稳定的STEMI病人急性心肌梗死1周后30天内行CABG;C组110例,同期需择期行CABG手术非心梗病人;比较3组病人的一般资料、手术方式、冠脉病变、移植材料、术后并发症、围手术期死亡率、ICU住院时间、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)应用;门诊或电话方式随访,记录出院至最后1次随访时间及一般资料.结果 3组移植血管数目、移植材料比较,差异无统计学意义;A组分别与B组和C组间围手术期死亡率、术后并发症(低心排血量、多器官功能衰竭、心律失常)及IABP的应用比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组ICU住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);随访183例,随访率88.8％,随访时间10～26个月[(20.7±3.12)个月],其中A组死于脑血管意外1例,C组死于交通事故1例,B组随访期间无死亡.结论 对于稳定的STEMI病人心肌梗死发生1周后30天内行CABG安全,可改善病人的预后;对于心源性休克、持续性心肌缺血及合并机械并发症的病人应积极行急诊CABG治疗.

关键词：急性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术、死亡率

所属期刊栏目：30

分类号：R541.4;R654.2;R47

在线出版日期：2022-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1049-1052