胆道肿瘤外科治疗的争议和共识

摘要：

胆道系统自肝脏起始,向下穿行胰腺头部,终止于十二指肠乳头,毗邻肝动脉及门静脉.胆道恶性肿瘤(biliary tract cancer,BTC)是一种发源于胆道系统且恶性程度极高的肿瘤,包括胆囊癌(gallbladder carcino-ma,GBC)、胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)和壶腹部癌[1 ],其中胆管癌根据解剖位置分为肝内胆管癌(in-trahepatic cholangiocarcinoma,ICC )和肝外胆管癌(ex-trahepatic cholangiocarcinoma,ECC).肝外胆管癌又依据胆囊管与胆总管汇合点进一步分为肝门部胆管癌(portal cholangiocarcinoma,PCC)和远端胆管癌(distal cholangiocarcinoma,DCC).由于胆道系统解剖位置的特殊性,常规检查难以发现早期癌变.因此,大多数病人就诊时已经是中晚期,手术切除率约20％～30％,总体5 年生存率仅5％[2].目前胆道系统已推出各类指南,但仍存在较多的争议.如何提高胆道肿瘤的治疗效果成为当前的热点.本文针对胆道肿瘤外科治疗中的争议与共识,结合个人经验进行探讨.

关键词：胆道恶性肿瘤、术前减黄、肝脏切除、淋巴清扫、切缘

所属期刊栏目：30

分类号：R735.8;R657.4;R5

在线出版日期：2022-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1001-1004