10.3969/j.issn.1005-6483.2022.09.029
经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术术后吊带侵蚀尿道并继发结石一例
病人,女性,63岁.因压力性尿失禁术后5 年,排尿困难1 年,于2020年5 月13日到我院就诊.病人5 年前因压力性尿失禁在外院行经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)手术治疗,术后病人诉治疗效果可.4 年前病人反复出现尿频、尿急、尿痛.尿常规检查提示:白细胞++.诊断为泌尿系感染,给予抗感染治疗.1 年前出现排尿费力,行泌尿系超声检查未见明显异常.排尿困难较前明显加重,仍反复出现泌尿系感染.尿常规:白细胞 +++.泌尿系超声未见明显异常.膀胱尿道镜:见尿道内口附近一结石,大小约1 .0 cm,棕黄色,类圆形,较固定,活动度差,用膀胱镜不能推入膀胱内,结石与尿道3 点和9 点处相邻处可见少许网状异物.诊断为:(1)吊带侵蚀尿道;(2)尿道结石;(3)泌尿系感染.经控制泌尿系感染后,在椎管麻醉下行经尿道膀胱镜下气压弹道碎石术,术中将尿道结石击碎后见吊带外露,吊带已经侵入后尿道腔内,成网状横跨在后尿道3点至9 点处,长约 1 .0 cm.后更换为等离子电切镜用棒状电极将侵入尿道内吊带自根部将其切除.术后留置尿管1 周后拔除,病人排尿通畅,未见压力性尿失禁复发.术后2 个月复查膀胱尿道镜见尿道黏膜光滑.
尿失禁、尿道中段悬吊术、尿道结石
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R699.7;R711.5;R473.6
河北省卫计委课题项目20170944
2022-10-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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