术前化疗后行细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移的安全性及疗效分析

摘要：

目的 评价细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperther-mic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)前应用术前化疗治疗同时性结直肠癌腹膜转移的安全性和有效性方法 2017年6月～2019年6月在国家癌症中心和桓兴肿瘤医院接受CRS+HIPEC治疗同时性结直肠癌腹膜转移病人52例,根据有无接受术前化疗,将病人分为术前化疗组(20例)和未术前化疗组(32例).结果 在术前化疗组,腹膜癌指数(peritoneal carcinomatosis index,PCI)>12的病人比例显著高于未术前化疗组(80.0％ 和50.0％,P=0.031),更多的病人实现了完全CRS(80.0％ 和46.9％,P=0.018).两组病人Ⅲ/Ⅳ级并发症发生率、再手术率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).接受术前化疗的病人术后第1天血小板计数(151.9×109/L和197.7×109/L,P=0.036)和白细胞计数(4.7×109/L和7.2×109/L,P=0.030)明显较低.术前化疗组存活超过2年的病人比例明显大于未术前化疗组(67.4％ 和32.2％,P=0.044).多因素分析显示,CRS评分(HR,2.99,95％CI,1.14～7.84,P=0.026)是影响总生存率的独立危险因素,而非术前化疗.结论 对于结直肠癌腹膜转移病人,CRS+HIPEC前进行术前化疗是安全可行的,有着相对较低的并发症发生率和死亡率.

关键词：细胞减灭术、腹腔热灌注化疗、结直肠癌、腹膜转移、术前化疗

所属期刊栏目：30

分类号：R581;R730.53;R687.3

资助基金：中国癌症基金LC2020A37

在线出版日期：2022-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：823-828