10.3969/j.issn.1005-6483.2022.09.006
机器人和4K腹腔镜在胃癌根治术中淋巴结清扫的比较
我国胃癌以进展期病变为主,D2淋巴结清扫术作为标准手术被广泛采用[1].在过去的几十年中,以腹腔镜为代表的微创技术已成为胃癌手术的重要方法,手术质量和安全性不断提升,病人从中受益[2].腹腔镜胃癌根治术不同于其他手术,对手术者、器械设备要求较高,学习曲线和手术时间较长,对术中意外掌控能力具有挑战性.由于2D腹腔镜缺乏三维空间定位以及器械存在的先天不足,使得某些部位的暴露、解剖、淋巴结清扫、镜下缝合打结等操作受到限制.因此,手术区域的最佳可视化技术、手术平台及器械改良至关重要.Hashizume等[3]首次应用达芬奇机器人治疗胃癌以来,机器人独有真实3D视野、放大显微手术、操作稳定细腻、机械臂腕式铰链七个自由度运动和良好的人体功能学原理,弥补了腹腔镜的不足,在临床应用方面取得长足进步[4].4K高清腹腔镜有更高清的手术视野及更加细微局部解剖学辨识度,可以使术者更好地把握胃周膜性解剖层面,更仔细地辨识胰周淋巴结与胰腺组织、血管、神经的毗邻关系,可达到精准操作,减少术中出血及损伤,在胃癌根治术中展现出良好的应用前景[5].
胃癌根治术、淋巴结清扫、4K腹腔镜、机器人
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R735.2;R6;TP242
2022-10-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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