隐匿性难复性股疝并发小肠扭转一例

摘要：

病人,女,61 岁.因反复腹痛3 个月、加重 10 天于2020 年 11 月 12 日入院.既往无腹部手术史,3个月前无明显诱因出现腹部隐痛不适,呈阵发性,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、肛门停止排气排便,腹痛反复发作.体格检查:腹平、柔软,腹部及双侧腹股沟区未触及包块,腹部轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,胃镜及肠镜检查未发现异常.临床诊断:腹痛原因待查:肠易激综合征不除外,予匹维溴铵解痉止痛、双歧杆菌调节肠道菌群等对症治疗 1 周,腹痛无好转,全腹 CT检查提示下腹部及盆腔中份见"漩涡征",考虑肠扭转(图 1A).为明确腹痛原因,经充分沟通后收治入院并行诊断性腹腔镜探查术.术中所见:小肠壁与左侧一隐匿性难复性股疝股环口处粘连并引起小肠扭转(图1 B),受累肠管无缺血、坏死,结合探查所见考虑病人慢性腹痛病因为小肠壁与左侧隐匿性股疝内环口粘连并发小肠扭转,腹腔镜下分离粘连后理顺小肠,并使用自固定补片行经腹腹膜前补片植入术(TAPP)修补股疝.术后病人恢复尚可,2 天后出院.随访1个月无补片感染及左侧腹股沟区血清肿发生,随访1 年腹痛及股疝无复发.

关键词：慢性腹痛、隐匿性股疝、小肠扭转、腹腔镜

所属期刊栏目：30

分类号：R656.7;R574.5;R737.9

在线出版日期：2022-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：799