颅内压监测下阶梯减压术对急诊颅脑创伤病人炎症反应、代谢状态及预后的影响

摘要：

目的 探讨颅内压监测下阶梯减压术对急诊颅脑创伤病人炎症反应、代谢状态及预后的影响.方法 前瞻性选取2017年1月～2021年1月于我院行颅脑减压术的创伤外科病人100例,按随机数字表法随机分为两组,每组各50例,对照组采取常规大骨瓣减压术,观察组采用阶梯减压术,比较两组病人炎性因子水平,比较两组病人脑血流动力学、蛋白代谢以及脑代谢水平.结果 手术1周后观察组病人炎性因子单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α以及白细胞介素(IL)-2均较对照组降低,而IL-4高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1周以及术后1个月观察组病人脑血流平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)均少于对照组,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后1个月,两组病人体内蛋白代谢[转铁蛋白(TRE),视黄醇结合蛋白(RBP),前白蛋白(PA)]表达水平均较术前降低,脑代谢[混合静脉血氧饱和度(SVO2),脑氧摄取率(CEO2)]均较术前升高,且对照组与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用颅内压监测下阶梯减压手术对颅脑创伤病人造成的损伤较小,有效减轻炎症反应,同时能够改善代谢状态和预后.

关键词：颅脑创伤、颅内压监测、阶梯减压术、炎症反应、代谢、预后

所属期刊栏目：30

分类号：R743;R541.4;R651.15

在线出版日期：2022-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：640-643