激光与电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及应激反应程度比较

摘要：

目的 探讨膀胱镜下膀胱肿瘤激光切除术与电切术对非肌层浸润性膀胱癌(NMI-BC)166例病人的疗效.方法 选取2013年7月～2015年6月我院收治的NMIBC病人作为研究对象,随机平分为激光组和电切组,每组83例.激光组采用膀胱肿瘤激光切除术,电切组采用膀胱肿瘤电切术.比较两组病人术前1天(T0)、术后第1天(T1)、术后3天(T2)、术后7天(T3)氧化应激因子水平、手术指标、术后并发症、以及肿瘤复发率和无瘤生存情况.结果 电切组手术时间为(30.87±3.92)分钟、血尿持续时间(23.56±4.23)小时、尿管留置时间(7.13±1.24)天、术中出血量(27.86±4.35)ml,激光组分别为(23.63±2.78)分钟、(21.16±5.37)小时、(4.97±0.89)天、(20.91±3.21)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后电切组膀胱穿孔发生率7.23％、闭孔神经反射的发生率9.64％、术后并发症的总发生率为21.10％,激光组分别为0、0、6.02％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与电切组比较,激光组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)在T1、T2和T3[GSH-Px:(42.84±2.98)pg/ml、(55.61±3.79)pg/ml、(74.16±5.04)pg/ml;SOD:(97.78±8.24)μmol/L、(122.57±10.03)μmol/L、(154.24±11.34)μmol/L]时均较高,丙二醛(MDA)在T1、T2和T3[(14.33±0.93)mmol/ml、(10.22±0.85)mmol/ml、(5.25±0.57)mmol/ml]时均较低(P<0.05).术后随访5年,激光组有10例复发,电切组有17例复发,两组术后5年总复发率(12.05％vs.20.48％)和累积无瘤生存率比较[(87.95±3.57)％vs(79.52±4.43)％]差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与膀胱肿瘤电切术相比,激光切除术手术时间短、并发症发生率低、应激反应程度轻,具有安全、高效和可靠的效果.

关键词：膀胱肿瘤、非肌层浸润性膀胱癌、激光切除术、电切术、应激

所属期刊栏目：30

分类号：R737.14;R699.5;R473.6

在线出版日期：2022-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：579-582