开腹和腹腔镜肝切除术治疗复杂肝胆管结石的疗效评价和策略分析

摘要：

目的 探讨复杂肝胆管结石肝部分切除术的疗效和策略.方法 2019年10月～2020年10月我院收治复杂肝胆管结石病人56例,按手术方式分为开腹肝部分切除术组(32例)和腹腔镜下肝部分切除术组(24例),所有病人常规行胆道镜胆道探查,比较两组病人手术方式、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、结石残余率和复发率.结果 开腹手术组手术时间为(367.81±113.46)分钟,术中出血量534.00(300.00,1000.00)ml,住院时间(25.16±7.51)天;腹腔镜手术组分别为(320.46±110.89)分钟,200.00(200.00,600.00)ml,(19.71±6.55)天,两组术中出血量、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).开腹手术组术后胆漏2例(6.25％),术后存在残余结石10例(31.25％),结石复发3例(9.38％);腹腔镜手术组残余结石3例(12.5％),结石复发2例(8.33％),两组术后并发症、结石残余率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复杂肝胆管结石肝切除术前先进行胆道引流,术中无法行解剖性肝切除者应尽量切除病灶.腹腔镜手术术中出血量少、住院时间短,联合PTCS、ERCP等技术可以使复杂肝胆管结石的治疗精准化、微创化.

关键词：复杂肝胆管结石、肝部分切除术、疗效、策略

所属期刊栏目：30

分类号：R735.7;R657.3;R473.6

在线出版日期：2022-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：572-575