预注甘露醇对机器人辅助腹腔镜直肠癌根治术病人视神经鞘直径和复苏质量的影响

摘要：

目的 探讨预注甘露醇对机器人辅助下腹腔镜直肠癌根治术病人视神经鞘直径及复苏质量的影响.方法 2020年6月～2021年12月全身麻醉下行机器人辅助下腹腔镜直肠癌根治术病人70例.电脑随机分为两组:甘露醇组(G组)和对照组(C组),每组各35例.G组气腹即刻滴注20％甘露醇0.5 g/kg,30分钟输完;C组同时间点滴注等量生理盐水.比较两组病人插管后1分钟(T0)、气腹后5分钟(T1)、气腹后30分钟(T2)、气腹后60分钟(T3)、气腹后90分钟(T4)、手术结束10分钟(T5)时视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)和复苏质量的差异.结果 G组病人T2～4时ONSD分别为(4.27±0.19)mm、(4.48±0.19)mm、(4.54±0.19)mm,与T0时(4.04±0.17)mm比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组病人T2～4时ONSD分别为(4.38±0.26)mm、(4.66±0.28)mm、(4.90±0.26)mm,与T0时(4.00±0.23)mm比较,差异有统计学意义(P<0.05);G组病人T3～4时ONSD分别为(4.48±0.19)mm、(4.54±0.19)mm,C组分别为(4.66±0.28)mm、(4.90±0.26)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);G组苏醒时间、拔管时间和出恢复室时间分别为(20.34±6.38)分钟、(26.69±6.54)分钟、(48.74±11.40)分钟,C组分别为(47.71±10.57)分钟、(48.77±12.28)分钟和(76.74±12.57)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);G组拔管后30分钟意识状态评分(observer's assessment of alertness/seda-tion,OAAS)评分为4.43±0.66,C组为2.80±0.99,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);G组病人拔管后30分钟躁动评分为0.80±0.58,C组为1.63±0.84,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);G组病人头痛、眼痛发生率分别为2.9％(1/35)、5.7％(2/35),C组分别为17.1％(6/35)、25.7％(9/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 机器人辅助下腹腔镜直肠癌根治术预注甘露醇,可以降低术中ONSD增幅,提高术后苏醒质量,减少不良反应发生率.

关键词：视神经鞘直径、机器人、甘露醇、直肠癌根治术

所属期刊栏目：30

分类号：R737.25;R699.2;TP393.07

在线出版日期：2022-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：561-564