超声引导下椎旁神经阻滞麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用

摘要：

目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉(paravertebralblock,PVB)在微创经皮肾镜取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)中应用的可行性、安全性和临床应用效果.方法 2019年3月～2020年12月我院收治的上尿路结石病人45例,均接受PCNL手术.通过视觉模拟疼痛量表(visualanalogpainscale,VAS)问卷调查记录病人建立碎石通道后、术后6小时和术后24小时的疼痛评分,记录术后镇痛药物的使用情况、术中血流动力学、并发症以及结石清除率等围手术期指标.结果 病人结石平均直径为2.2 cm,平均手术时间47.6分钟,平均激光碎石时间18.6分钟.术中建立碎石通道后、术后6小时和术后24小时VAS评分分别为2.7、3.5和2.2;术后6小时和术后24小时均无追加阿片类药物.术后2例病人出现发热,1例病人出现伤口渗血,1例病人出现轻微恶心,均通过保守治疗痊愈.平均住院时间6.4天.术后1个月评估结石清除率为95.6％,2例病人术后肾盏残留部分结石,行二期输尿管软镜碎石术后达到无石化.结论 对于全身麻醉或硬膜外麻醉术后并发症风险增加的病人,超声引导下椎旁神经阻滞麻醉在PCNL术中应用的镇痛效果理想,安全性高,不良反应少,减少了病人对阿片类药物的需求,改善了疼痛.

关键词：椎旁神经阻滞、经皮肾镜碎石术、镇痛

所属期刊栏目：30

分类号：R692.4;R473.6;R725.4

在线出版日期：2022-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：552-555