肝内胆管结石病人肝切除术后感染性并发症风险预测模型的构建及验证

摘要：

目的 探讨肝内胆管结石病人肝切除术后感染性并发症发生的相关危险因素.方法 行肝切除术的肝内胆管结石病人592例,根据术后是否发生感染性并发症分为感染组和未感染组.对可能影响术后感染性并发症发生的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,同时建立列线图可视化预测模型,采用C-index值评价模型的预测效能.结果 感染并发症发生率为16.55％;Logistic回归分析显示,术前血清白蛋白(Alb)水平、合并胆汁性肝硬化、手术距离急性胆管炎控制时间间隔、胆肠吻合术、快速康复外科护理(术前饮食控制、术前肠道准备、术中管理)是肝内胆管结石病人肝切除术后感染性并发症发生的预测因子;基于上述5个危险因素构建的列线图,训练集 C-index 为0.825(95％CI 0.321～1.329),Hosmer-Lemeshow 偏差度检测 x2 = 8.773(P＞0.05);验证集的 C-index 值为0.813(95％CI0.284～1.342),Hosmer-Lemeshow 偏差度检测 x2= 8.931(P＞0.05).结论 列线图预测模型能够有效预测肝内胆管结石病人肝切除术后感染性并发症发生风险;快速康复外科护理是肝内胆管结石行肝切除术后护理的重要组成部分,其实施效果与术后感染性并发症发生风险密切相关.

关键词：肝内胆管结石、肝切除、术后感染性并发症、危险因素、列线图

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2022-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：182-185