不同肾盂漏斗部夹角肾下盏结石病人采用不同术式的疗效及疗效相关因素分析

摘要：

目的 探讨不同肾盂漏斗部夹角(IPA)肾下盏结石病人采用不同术式的疗效及疗效相关因素.方法 2019年6月～2020年6月我院泌尿外科收治的肾下盏结石病人198例,根据IPA角度分为两组,A组IPA>30°,B组IPA≤30°.再根据各组手术方式分为4个亚组,A1组70例,采用微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL),A2组62例,采用输尿管软镜钬激光碎石术(FURS),B1组23例,采用FURS术,B2组43例,采用FURS联合MPCNL术.比较各组临床疗效、并发症发生情况,并分析肾下盏结石疗效的影响因素.结果 A 1组和A2组手术时间、术后住院时间、结石清除率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B1组和B2组手术时间、术后住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B2组结石清除率高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05).198例病人中结石清除完全者167例(清除组),清除不完全者31例(未清除组).清除组体质量指数(BMI)<25 kg/m2者高于未清除组,清除组IPA大于未清除组,肾盂漏斗部长度(IL)、结石直径小于未清除组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归显示,BMI高、IPA小、IL长、结石直径大是导致肾下盏结石术后疗效不佳的独立危险因素(P<0.05).结论 IPA>30°的肾下盏结石,采用MPCNL和FURS的结石清除效果差别不大,但IPA≤30°的肾下盏结石,FURS结石清除效果有限,与MPCNL联合应用能获得更好的治疗效果;BMI高、IPA小、IL长、结石直径大是导致肾下盏结石术后疗效不佳的独立危险因素.

关键词：肾盂漏斗部夹角;肾下盏结石;疗效;相关因素

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在线出版日期：2022-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：78-81