腰椎后路融合术加速康复外科措施中局部应用氨甲环酸效果评估

摘要：

目的 评估腰椎后路融合术围手术期开展加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)措施时,术中局部应用氨基环酸的安全性和有效性.方法 2019年1月～2020年1月于我院行2节段脊柱融合手术病人102例,随机分为两组,每组各51例.实验组术中缝合前将注射用氨甲环酸(力达非)1.5 g溶于100 ml生理盐水后,浸泡伤口5分钟,吸出药液后缝合;对照组术中缝合前将100 ml生理浸泡伤口5 min,吸出生理盐水后缝合,分别记录两组病人术前凝血4项、D-二聚体值及术后第1天、第2天、第3天的伤口引流量、凝血4项、D-二聚体值.结果 两组术后均无血栓类疾病发生.实验组术后第1天伤口引流量为(60±20)ml,术后第2天为(20±10)ml,术后第3天为(15±5)ml;对照组分别为(160±80)ml、(100±30)ml和(45±5)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术前、术后第1天,第2天,第3天凝血4项比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组术前D-二聚体值为(0.82±0.16)mg/L、术后第1天(1.82±0.21)mg/L,第2天(1.85±0.41)mg/L,术后第3天为(1.22±0.43)mg/L;对照组分别为(0.88±0.12)mg/L、(2.67±1.32)mg/L、(3.11±2.60)mg/L和(2.21±1.06)mg/L,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱融合手术中伤口局部应用氨甲环酸浸泡可有效减少术后伤口出血,且不增加相关并发症,安全有效,体现了ERAS的科学理念,可作为ERAS理念在脊柱手术中的重要一环.

关键词：加速康复外科;氨甲环酸;脊柱融合手术;凝血;浸泡;出血

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在线出版日期：2021-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1064-1067