室间隔心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病的早期结果(附27例疗效分析)

摘要：

目的 总结肥厚型梗阻性心肌病病人的临床特征,分析室间隔心肌切除术疗效.方法 2018年6月～2021年7月本中心就诊的肥厚型梗阻性心肌病病人27例,行单纯室间隔心肌切除术24例.有17例病人术前存在二尖瓣中度以上反流,其中2例同期完成二尖瓣成形,1例同期完成二尖瓣置换,总结临床特征及手术方式,分析室间隔心肌切除术的近期效果.结果 术后14例病人恢复至无或轻度反流.左室流出道峰值压差由术前(65.9±47.5)mmHg下降至术后(13.8±10.2)mmHg,室间隔厚度由(22.2±7.3)mm下降至术后(15.9±6.3)mm,差异均有统计学意义.病人症状改善明显,25例病人术后恢复至纽约心脏协会心功能分级Ⅰ～Ⅱ级.未出现术后新发传导阻滞和室间隔穿孔等并发症,无围手术期死亡.结论 室间隔心肌切除术可以缓解或根治肥厚型梗阻性心肌病.术前及术中需仔细评估二尖瓣及瓣下结构,多数术前伴发的二尖瓣反流可随左室流出道疏通而得到缓解,无器质性病变的二尖瓣反流多无需成形或置换.

关键词：肥厚型梗阻性心肌病;室间隔心肌切除术;Morrow术;二尖瓣关闭不全;二尖瓣成形

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在线出版日期：2021-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：937-940