新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的远期疗效及预后因素分析

摘要：

目的 分析新辅助放化疗(nCRT)治疗局部进展期直肠癌的远期疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析我院普外科2013年1月～2016年1月收治的局部进展期直肠癌病人的临床资料.随访病人5年总体存活率(OS)和无病存活率(DFS),采用单因素分析和Cox回归模型分析影响生存预后的危险因素.结果 共纳入完成nCRT并接受根治性手术的局部进展期直肠癌病人97例.中位随访时间39个月(6～83个月),远处转移16例(16.5％),肿瘤复发8例(8.3％).病人5年OS和DFS分别为77.4％和75.1％,远处转移病人的5年OS显著降低(37.5％vs.76.8％,P=0.022).单因素分析结果发现,ypTNM分期晚(χ2=11.282,P=0.01)、ypN+(χ2=8.134,P=0.004)以及非病理完全缓解(χ2=4.550,P=0.033)与nCRT后直肠癌病人OS降低显著相关;ypN+(χ2=5.007,P=0.025)和脉管浸润(χ2=3.330,P=0.048)与DFS降低显著相关.Cox多因素分析发现,ypN+是nCRT后病人OS(HR=3.006,95％CI:1.220～7.407,P=0.017)和DFS(HR=2.998,95％CI:1.138～7.894,P=0.026)的独立危险因素.结论 ypN+是局部进展期直肠癌生存预后的独立危险因素,术后针对高危病人进行强化治疗可能有助于改善远期预后.

关键词：新辅助放化疗、局部进展期直肠癌、远期疗效、预后因素

所属期刊栏目：29

分类号：R743.3;R457.7;R587.1

在线出版日期：2021-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：422-427