三维可视化联合术中超声联合超声乳化吸引在巨大肝血管瘤精准手术中的应用一例

摘要：

病人,女性,46岁.因反复右上腹疼痛不适8 个月余于2020 年 1 月2 日入院.血常规、血生化、凝血功能、感染八项、甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原 19-9等肿瘤指标正常,否认肝炎等传染病史.腹部平扫+增强CT检查提示:肝右叶巨大稍低密度肿块影,边界清楚,密度均匀,大小约16.7 cm ×11.2 cm ×17.6 cm,增强期可见肿瘤边缘强化,静脉期消退不明显,诊断为肝右叶巨大血管瘤(图1).术前三维重建可见肿瘤与肝中静脉、门静脉分支紧密粘连,明确肿瘤体积及术后残留体积(图2).术前行肝储备功能检查,注射吲哚箐绿0.5 mg/kg,15分钟滞留率 2.6％,术前肝功能 Child-Pugh评分A级(图3 ).排除手术禁忌证后行手术治疗.术中使用超声联合、超声吸引装置 CUSA 精准完整切除肿瘤,完整保留周围重要大血管(图4).切除肿瘤标本肝包膜完整,切缘未见肿瘤残余.术后病理检查显提示肝海绵状血管瘤(图5).手术顺利完成,手术时间210分钟,术中出血量约 150 ml.术后未见并发症,术后5 天出院.

关键词：肝血管瘤、三维可视化、超声乳化吸引

所属期刊栏目：28

分类号：R735.7;R657.3;R445.1

在线出版日期：2021-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1197-1198