脊柱内窥镜下腰椎斜外侧入路椎管减压和椎间融合技术介绍

摘要：

对脊柱后方韧带结构复合体(posterior ligamentous complex,PLC)重要性的认识逐渐加深,传统后方入路及内固定的并发症日益凸显,以更小的创伤实现减压和固定成为当下脊柱外科的重要研究内容.腰椎斜外侧入路椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)对Ⅰ/Ⅱ度的腰椎滑脱、轻度的椎管狭窄及退变性侧弯有较好疗效.但是OLIF手术的明显不足是无法对椎管实现良好减压.黄韧带和关节突的增生肥厚是引起椎管狭窄的重要原因,但这些结构退变可以增加脊柱的稳定性.鉴于只有同时存在两种或以上解剖因素才能引起腰椎管狭窄症(lumbar canal stenosis,LSS),因此解除任何一个方向的压迫,便可达得神经减压的效果.基于上述理论,我们对3例LSS病人借助脊柱内窥镜和带角度的磨钻,采用腰椎斜外侧入路在可视下去除椎管前方的椎间盘和增生的骨赘,扩大了椎管容积,获得了和后方去除致压因素等同的减压效果.本文对此术式的理论和技术进行探讨.

关键词：椎管减压、脊柱内窥镜、椎间融合、腰椎斜外侧入路

所属期刊栏目：28

在线出版日期：2021-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1188-1191