腹腔镜胃袖状切除术术后出血的预防策略

摘要：

目前,减重代谢手术是治疗中重度肥胖及相关合并症的主要手段,在全世界范围内已达成共识[1-3].近十余年减重代谢手术在我国蓬勃发展,每年总手术例数已超过一万例.减重代谢手术方式经过60 余年的发展演变已多达几十种,目前应用最多的术式主要为腹腔镜胃袖状切除术(laproscopic sleeve gastrectomy, LSG)以及在袖状胃基础上附加的各种转流手术,约占50％以上[4],在国内LSG实施比例更高.而传统绑带手术已被淘汰,经典的胃旁路手术亦在逐年减少.LSG作为目前主流的术式,虽然其术后并发症发生率并不高,但由于其所针对病人群体的特殊性(接受手术风险能力低),因此,要求减重代谢外科医生必须尽自己最大努力将手术并发症发生率压至最低.术后出血是 LSG 一个主要并发症之一,其发生率约为0.5％～4.4％[5-6].LSG术后出血主要来源于残胃切缘,亦可出现在网膜切缘、脾上极胃短血管等处,少数可出现在戳卡孔处.出血原因与术前合并高血压、糖尿病、应用抗凝药、吸烟、饮酒、术前评估不足、术中操作不当等众多因素有关[7-8].LSG术后出血重点在于预防,具体预防措施包括以下几个方面.

关键词：腹腔镜胃袖状切除术、出血

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在线出版日期：2020-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：814-816